Значение слова Терапия по Ефремовой:
Терапия — 1. Лечение внутренних болезней без хирургического вмешательства лекарственными средствами или физическими методами. // Совокупность таких средств и методов лечения.
2. Раздел медицины, изучающий методы диагностики, причины возникновения и способы лечения внутренних болезней. // Учебный предмет, содержащий теоретические основы данного раздела медицины. // разг. Учебник, излагающий содержание данного учебного предмета. 1. Конечная часть сложных существительных, вносящая значение: лечение способом, указанным в первой части слова (аэротерапия, бальнеотерапия, радиотерапия, рентгенотерапия, физиотерапия и т.п.).
Значение слова Терапия по Ожегову:
Терапия — Раздел медицины, занимающий лечением внутренних болезней консервативными N2, не хирургическими методами и их профилактикой
Терапия в Энциклопедическом словаре:
Терапия — (от греч. therapeia — лечение) (внутренние болезни) — областьмедицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основныхврачебных специальностей. Научная терапия развивается с 19 в. на основедостижений главным образом патологической анатомии, физиологии,бактериологии, применения объективных методов исследования больного,научно-педагогической деятельности Ж. Корвизара, Р. Лаэннека (Франция), Р.Брайта (Великобритания), И. Л. Шенлейна, Й. Шкоды, Л. Траубе (Германия,Австрия), С. П. Боткина, Г. А. Захарьина (Россия) и др. В 20 в. усилилсяпроцесс дифференциации терапии с выделением самостоятельных разделов(гастроэнтерология, нефрология и др.). Терапией называют такжеконсервативные (в отличие от хирургических) методы лечения.
Значение слова Терапия по словарю Ушакова:
ТЕРАПИЯ
терапии, мн. нет, ж. (греч. therapeia — уход, Лечение) (мед.). 1. Лечение той или иной болезни (не хирургическое). совокупность методов лечения какой-н. болезни. Терапия сердца. Терапия ушных болезней. 2. Отдел медицины, содержащий учение о внутренних болезнях и их лечении.
Значение слова Терапия по словарю Брокгауза и Ефрона:
Терапия — см. Лечение, Медицина.
Определение слова «Терапия» по БСЭ:
Терапия (от греч. therapйia — забота, уход, лечение)
1) лечение так называемыми консервативными методами: лекарствами (фармакотерапия), в том числе антибактериальными (химиотерапия, антибиотикотерапия) и гормональными (гормонотерапия) средствами. сыворотками и вакцинами (серо- и вакцинотерапия). различными видами ионизирующего излучения (лучевая терапия). климатическими условиями, движением, грязями, минеральными водами, массажем, электричеством и др. физическими факторами (санаторно-курортное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура). лечение питанием (диетотерапия), охлаждением (криотерапия) и т. д. Ср. Хирургия.
2) Внутренняя медицина, клиника внутренних болезней, основная клиническая дисциплина (см. Медицина), изучающая так называемые внутренние болезни: причины их возникновения (см. Этиология), механизмы развития (см. Патогенез), методы распознавания (см. Диагностика), лечения (кроме хирургического и лучевого) и предупреждения. К внутренним болезням принято относить патологию внутренних органов: кровообращения, дыхания, пищеварения, почек, крови, системы соединительной ткани (см. Коллагеновые болезни), желёз внутренней секреции и обмена веществ.
История терапии до 19 в. совпадает с историей медицины в целом: на протяжении нескольких тысячелетий медицинские профессии ограничивались Т. (или медициной), хирургией и акушерством. врач, то есть терапевт, как учёный-медик противопоставлялся, например в средние века, хирургу-ремесленнику. Соответственно этому величайшие врачи Древней Греции и Рима, Востока, Европы эпохи Возрождения были и основоположниками важнейших систем, школ и направлений в развитии Т. К ним относятся Гиппократ, утвердивший наблюдение у постели больного как собственно врачебный метод исследования, отметивший значение образа жизни и условий среды в качеств
е факторов, определяющих здоровье и болезнь, и обосновавший индивидуальный подход к лечению больного. Гален, который систематизировал накопленные врачами античного мира медицинского знания и показал, что анатомия и физиология — научная основа диагностики и лечения. Ибн Сина, составивший энциклопедический свод медицинских знаний. Парацельс, сторонник опытного знания, применивший для лечения многие химические вещества, минеральные воды, разрабатывавший учение о дозировке лекарств и положивший начало ятрохимии. В 17 в. эмпирическая медицина достигла высокого развития в деятельности Т. Сиденхема. который отверг многочисленные догматические медицинские системы, противопоставил им практическую медицину, основанную на гиппократовом принципе врачебного наблюдения, сформулировал понятие о фазах болезненного процесса, описал признаки многих болезней.
Наблюдение у постели больного стало основой врачебно-педагогической. деятельности Г. Бургаве. К. Гуфеланда. С. Г. Зыбелина. Г. И. Сокольского и многих др. врачей 2-й половины 17- 1-й половины 19 вв.
Работы основателя научной анатомии А. Везалия и открытие У. Гарвеем кровообращения (16-17 вв.), достижения патологической анатомии (Дж. Б. Морганьи, М. Ф. К. Биша, К. Рокитанский, Р. Вирхов, А. И. Полунин и др.), установившей локализацию и материальный субстрат болезней. разработка в 18-19 вв. методов расспроса (М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин), выстукивания (Л. Ауэнбруггер, Ж. Н. Корвизар) и выслушивания (Р. Лаэннек, И. Шкода) больного, а также экспериментального метода научного исследования (Ф. Мажанди, И. П. Мюллер) создали предпосылки для развития Т. как естественнонаучной дисциплины. В середине 19 в. этому способствовала научная и клиническая деятельность терапевтов разных стран: Л. Tpaубе (Германия), А. Труссо (Франция), Р. Брайта и Т. Аддисона (Великобритания), Р. Оппольцера (Австрия) и т. д. Начатая работами Л. Пастера и Р. Коха
«бактериологическая эра» в медицине (1870-е- 1890-е гг.) сопровождалась не только открытием возбудителей многих инфекционных заболеваний, но и резким преувеличением роли бактериального фактора в происхождении болезней вообще.
В борьбе с анатомо-локалистическим мышлением последователей целлюлярной патологии и недооценкой роли самого организма больного в патогенезе и процессах выздоровления формируется функциональное направление в Т., чему способствовали работы К. Вернара, И. М. Сеченова, основоположника научной Т. в России С. П. Боткина, И. П. Павлова, А. А. Остроумова, основоположника клинической кардиологии английского врача Дж. Макензи, немецкого терапевта Г. Бергмана и многих др. физиологов и клиницистов. Для этого направления характерны признание организма единым функциональным целым и аппарата нервной и эндокринной регуляции носителем этого единства. понимание болезни как реакции организма на повреждающее действие факторов среды, а нарушений функций органов и систем как определяющих её течение и исход. сочетание клинического наблюдения и эксперимента в научных исследованиях.
Физиологическое направление развивали Е. О. Мухин и И. Е. Дядьковский. оно стало основой научного подхода школы Боткина к проблемам клинической патологии — это направление характерно для русской терапевтической школы. Другие типичные её черты — внимание к вопросам профилактической медицины, разработка клинического метода и критика умозрительных медицинских систем. Этими чертами отмечено развитие Т. в России, начиная с С. Г. Зыбелина и его последователей профессоров Московского университета Ф. Г. Политковского и М. Я. Мудрова. клинический метод Г. А. Захарьина получил мировое признание.
Достижения физики, технический прогресс и связанный с ним расцвет физиологии на рубеже 19-20 вв. обогатили Т. новыми инструментальными методами обследования больного и резко улучшили возможности врача в распознавании болезней. Особое значение имели открытие рентгеновских лучей и быстрое развитие рентгенодиагностики, введение электрокардиографии (голландский физиолог В. Эйнтховен. 1903) и бескровного метода определения артериального давления (итальянский учёный С. Рива-Роччи. 1896. русский врач Н. С. Коротков. 1905). Внедрению новых методов в диагностическую практику способствовала деятельность П. К. Потена, А. Вакеза во Франции, Ф. Крауса в Германии, К. Ф. Венкебаха в Австрии, Т. Льюиса в Великобритании, Дж. Парди в США, М. В. Яновского, В. Ф. Зеленина в России и многих др. клиницистов. С развитием химии связаны расширение диагностических возможностей с помощью различных методов лабораторного анализа (крови, мочи, желудочного содержимого и т. д.) и получение многих новых лекарственных средств. Успехи микробиологии и иммунологии привели к лечебно-профилактическому использованию вакцин и сывороток, возникновению серодиагностики, первые достижения которой связаны с именем французского терапевта Ф. Видаля. применившего её при брюшном тифе (1896).
В 19 в. начался обусловленный быстрым накоплением медицинских знаний процесс дифференциации клинической медицины: из всеобъемлющей Т. выделились в качестве самостоятельных дисциплин дерматология (1-я половина 19 в. — Р. Уиллен в Англии, Ж. Л. Алибер во Франции, Ф. Гебра), невропатология (Ж. М. Шарко, 1860. А. Я. Кожевников, 1869), позднее — клиника инфекционных болезней, фтизиатрия и т. д. Для обозначения области собственно Т. вошёл в употребление термин
«внутренние болезни», хотя многими клиницистами подчёркивались условность и неточность разделения болезней на внутренние и наружные.
К числу выдающихся зарубежных терапевтов конца 19 — начала 20 вв., создавших крупные школы, обогативших диагностику и лечение внутренних болезней, относятся А. Юшар (Франция), Э. Лейден, Б. Наунип, Э. Ромберг (Германия), У. Ослер, Дж. Б. Херрик (США) и многие др. Важный вклад русских и советских терапевтов в разработку диагностических методов — предложенные В. П. Образцовым глубокая скользящая Пальпация. М. И. Аринкиным — Пункция грудины (1927) для изучения состояния костного мозга. С. С. Зимницким — проба, характеризующая функциональную способность почек.
Основоположниками советской терапевтической школы были: М. П. Кончаловский, работы которого охватывали общие вопросы Т. (периодичность в течении болезней, предболезненные состояния и т. д.). патологию крови и органов пищеварения, ревматизм и др.. Г. Ф. Ланг, которому принадлежат приоритет в выделении и изучении гипертонической болезни (1922-48) и классификация болезней системы кровообращения (1935), ставшая основой их дальнейшего изучения в СССР. Д. Д. Плетнёв, развивавший клинико-экспериментальный метод в кардиологии, известный исследованиями нарушений ритма сердца, грудной жабы. Н. Д. Стражеско, который вместе с В. П. Образцовым дал первое классическое описание инфаркта миокарда (1909), выступил с концепцией стрептококковой этиологии ревматизма (1934), описал ряд признаков болезней органов кровообращения и пищеварения.
Проблемы современной терапии определяются изменением характера патологии, продолжающейся дифференциацией клинических дисциплин, широким внедрением лабораторно-инструментальных методов диагностики, особенностями лекарственной Т. В экономически развитых странах инфекционные болезни как ведущую форму патологии вытеснили сердечно-сосудистые заболевания — основная угроза здоровью и жизни человека. выяснению их природы, разработке эффективных мер борьбы с ними посвящено наибольшее количество исследований. Процесс ветвления Т., сопровождающийся интеграцией смежных областей Т. и, например, хирургии, урологии, физиологии, экспериментальных патологии и терапии, привёл во 2-й половине 20 в. к организационному оформлению в качестве самостоятельных научных разделов не только кардиологии, но и гастроэнтерологии, нефрологии и т. д.. в связи с этим всё более острой становится проблема общетерапевтической подготовки врача и интегрирующих исследований во внутренней медицине.
Непрерывное расширение лабораторно-инструментального обследования больного сопровождается изучением вопросов машинной диагностики и в то же время всё настойчивее выдвигает проблему клинического мышления врача. Сульфаниламиды, антибиотики, гормональные препараты, цитостатические и психотропные средства, вакцины и сыворотки приравняли терапевта к хирургу, вооружённому скальпелем: их применение в большинстве случаев вызывает выраженный лечебный эффект, но может сопровождаться осложнениями, в связи с чем возникли понятие
«лекарственные болезни» и необходимость тщательного изучения новых лекарственных средств, их оптимальной дозировки и возможного отрицательного действия, стала развиваться клиническая фармакология.
Особенности Т. в СССР обусловлены принципами советского здравоохранения и теоретической основой советской медицины — учением о высшей нервной деятельности, которые определяют профилактическую и функциональную направленность научных исследований и врачебной практики.
Т. как основная клиническая дисциплина преподаётся на кафедрах Т. во всех высших медицинских учебных заведениях. в СССР — на 3-6-м курсах. Дальнейшая подготовка и специализация врачей-терапевтов проводятся в интернатуре («седьмой курс» — работа врачом-стажером в терапевтических. отделениях крупных больниц),
ординатуре, аспирантуре, на кафедрах институтов усовершенствования врачей и на базе местных лечебно-профилактических учреждений (см. также Медицинское образование).
Исследовательские центры по проблемам Т.: специализированные научно-исследовательские учреждения (институты: кардиологии им. А. Л. Мясникова. ревматизма. гастроэнтерологии — в Москве. пульмонологии — в Ленинграде. клинической медицины им. Н. Д. Стражеско — в Киеве. ревматизма — в Белграде, Праге, Лондоне. Национальный институт сердца в Бетесде, США. кардиологический центр в Берлине и многие др.), крупные терапевтические клиники и кафедры высших медицинских учебных заведений. Более 30 тысяч врачей (1974) объединены Всесоюзным обществом терапевтов (основан в 1922). Российские съезды терапевтов проводились с 1909 (1-й в Киеве) по 1924 (7-й в Москве). начиная с 8-го (Ленинград, 1925) они назывались Всесоюзными. 17-й Всесоюзный съезд состоялся в Москве в 1974. Международные конгрессы проводятся как по общим проблемам внутренней медицины (с 1950), так и по отдельным её научным разделам (например, ревматологов — с 1926, гастроэнтерологов — с 1935, нефрологов — с 1960). Проблемы Т. в СССР освещают
«Терапевтический архив» (с 1923), «Клиническая медицина» (с 1920) и др. медицинские журналы. за рубежом — «Archives of Internal Medicine» (Chi., с 1908), «Advances in Internal Medicine» (L.-N. Y., с 1942).
«Ergebnisse der inneren Medizin und Kinderheilkunde» (В., с 1908): «Journal of Japanese Society of Internal Medicine» (Tokyo, с 1913). «Excerpta medica». Sect. 6 Internal Medicine (Arnst., с 1947) и др.
См. также Гематология, Кардиология, Нефрология, Пульмонология, Ревматология, Эндокринология.
Лит.: Захарьин Г. А., Клинические лекции и избр. статьи, 2 изд., М., 1910. Плетнев Д. Д., Русские терапевтические школы, М.- П., 1923. Мейер-Штейнег Т., Зудгоф К., История медицины, пер. с нем., М., [1925]. Ослер В., Руководство по внутренней медицине, пер. с англ., Л., 1928. Бергман Г., Функциональная патология, пер. с нем., М.- Л., 1936. Учебник внутренних болезней, под ред. Г. Ф. Ланга. т. 1-2, [Л.]. 1938-41. Мудров М. Я., Избр. произведения, М., 1949. Боткин С. П., Курс клиники внутргених болезней и клинические лекции, т. 1-2, М., 1950. Остроумов А. А., Избр. труды, М., 1950. Бородулин Ф. Р., С. П. Боткин и неврогенная теория медицины, 2 изд., М., 1953. Тареев Е. М., Внутренние болезни, 3 изд., М., 1957. Лушников А. Г., Клиника внутренних болезней в России первой половины XIX века, М., 1959. его же, Клиника внутренних болезней в России, М., 1962. его же. Клиника внутренних болезней в СССР, М., 1972. Многотомное руководство по внутренним болезням, под ред. А. Л. Мясникова. т. 10, М., 1963. Гукасян А. Г., Эволюция отечественной терапевтической мысли. (По материалам съездов и конференций терапевтов), М., 1973. Saintignon Н., Laёnnec, sa vie et son ceuvre. P., 1904. Spezielle Pathologie und Therapie innerer Krankheiten. hrsg. F. Kraus u. Th. Brugsch. Bd I-II, B.-W., 1919-27.
Е. И. Чазов, В. И. Бородулин.
Терапия ветеринарная — лечение незаразных и заразных болезней животных. Выбор методов и средств лечения зависит от вида животного, его возраста, пола, характера болезни, состояния организма и др. Т. ветеринарной условно называют также научную дисциплину, изучающую внутренние незаразные болезни животных (в том числе птиц, пчёл, рыб, пушных зверей). Её современные проблемы — разработка методов ранней диагностики, лечения, профилактики болезней, изучение энзоотических болезней, болезней обмена веществ, наследственных болезней и др. Большое значение имеет создание проблемных лабораторий. Ветеринарная Т. преподаётся в ветеринарных и с.-х. институтах. См. Ветеринария.
Н. М. Преображенский.
